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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

甘肃临夏：提速退税助推复工复产促发展******

　　新华社客户端甘肃频道1月10日电（记者胡伟杰）记者日前从国家税务总局临夏回族自治州税务局了解到，为落实组合式税费支持政策和解决纳税人缴费人急难愁盼问题，临夏州税务部门加速审核办理留抵退税，并帮助企业纾困解难，支持企业复工复产。2022年4月1日至12月25日，临夏州税务部门为纳税人办理留抵税款4.7亿元，退税进度99.3%。

　　据了解，中小微企业是享受留抵退税政策的重点群体，中小微企业户数占比86%，退税金额占比67%。享受全额退税的13个行业中，“制造业”“批发和零售业”“热力供应业”等行业受益明显。

　　临夏州税务局负责人表示，为确保大规模留抵退税政策不折不扣落实到位，临夏州税务部门每月筛选符合留抵退税政策适用条件的纳税人，摸清底数。近期，临夏州税务部门结合企业复工复产情况，掌握了解企业购进和进项税额取得情况，主动精准服务宣传，推动政策红利准确快速落地市场主体，增强企业发展信心。

　　此外，临夏州税务系统引导纳税人积极开展网上办税，加快退税审核进度。“近两年公司流动资金一直很紧张，受疫情影响，本以为这次退税短时间内不会到账，没想到申请后第二天税款就顺利到账了。”甘肃九间棚金银花科技有限责任公司法人任广强说。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）